头晕呕吐是怎么回事(无缘无故头晕呕吐)

家住长沙市开福区的李女士1周前做饭时突然感觉头晕，天旋地转，“肚子里翻江倒海”，不一会，把早晨吃的东西都全吐出来了。躺着休息一会后，又感觉头晕更厉害了，还出现了身体向左偏斜。近日，她来到长沙市第一医院眩晕诊疗中心就诊，这才找到了病因，原来自己患上了前庭神经炎。

△图源自网络。

“开始有这些症状的前几天，我还以为是感冒、劳累导致。”李女士说，当时她马上躺在沙发上去休息，过一会自己觉得头晕好一些了，想站起来时却又感觉头晕再次加重，想站都站不稳，身体还向左偏斜。

李女士赶紧让家属叫了救护车送到就近医院就诊。经过一段时间的治疗后，因为症状没有明显好转，她又来到长沙市第一医院眩晕诊疗中心就诊。

医生给李女士做了详细的前庭功能检查与评估，发现她有水平向右眼震，闭目试验阳性，冷热试验左侧明显低下，头脉冲（甩头试验）左侧阳性，再结合其他辅助检查，诊断其为前庭神经炎（左侧）。

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经过小剂量激素治疗、前庭康复训练以及积极心理疏导。治疗几天后李女士头不晕了，走路也跟以前一样了。

“原本我以为自己得了中风，下半辈子就要在床上过了，没想到短短几天我就可以跟以前一样正常生活了”。近日，李女士已康复出院。

长沙市第一医院眩晕诊疗中心医生余孝君介绍，和李女士有相同经历的人不在少数，因为前庭神经炎是相对比较常见的一种周围性前庭疾病，可能与病毒感染侵犯前庭神经节或前庭神经分支部分引起，部分患者存在上呼吸道感染史。临床上表现为突发旋转性眩晕，伴眼震、平衡功能障碍及恶心、呕吐等自主神经症状。患者起病急，多表现为眩晕及向一侧倾倒感，静止时好转，活动后加重，重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋等耳蜗及脑干受累症状。

余孝君强调，前庭周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕，多有听力损害，无中枢神经系统损害的表现。当周围性眩晕（良性眩晕）以及中枢性眩晕(恶性眩晕)难以鉴别时，精准的床旁HINT检查（甩头、凝视性眼震、眼偏斜）至关重要，及时的完善头部MRI以及系统全面的全身检查十分必要。

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