picc置管术[picc置管3个穿刺部位]

前段时间65岁的杨女士被诊断出肺癌，由于年纪较大，血管比较脆，经过一段时间的治疗，杨女士在输液治疗时常常会发生穿刺失败，或是注射部位肿了，找血管打针成了一个大难题。

后来医生建议她进行中心静脉置管，简单地说就是在身体的某个部位留一个针。但医生说这种置管类型有三种，包括经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC) 、深静脉穿刺中心静脉置管(CVC)、和完全植入式静脉输液港(PORT)。这使她有些苦恼，不知做何选择。

那现在就让我们来了解一下三种置管有何不同。

1. 经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)

置管部位：通常在手肘的肘正中静脉部位，也可选择贵要静脉、头静脉。

置留长度：一般长度为55-65厘米。

留置时间:7天至1年。

维护时间：一般情况下是7天一次，如有贴膜松脱，穿刺部位渗血等现象，应告知医护人员。

2.深静脉穿刺中心静脉置管(CVC)

置管部位：通常在颈部或锁骨下方1.5厘米，选择颈内静脉或锁骨下静脉。也可以在腹股沟部位选择股静脉。

置留长度：一般置管长度为13-15厘米。

留置时间：15-30天。

维护时间：一般情况下是7天一次，如有贴膜松脱，穿刺部位渗血等现象，应告知医护人员。

3.完全植入式静脉输液港( PORT)

通过手术完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。

留置时间：可长期使用，适合6个月以上的治疗。

维护时间：一般情况下是一个月一次，如有贴膜松脱，穿刺部位渗血等现象，应告知医护人员。

这三种置管，如果仅仅从经济角度分析，费用上而言CVC < PICC < 输液港；如果从感染风险角度分析，CVC < PICC < 输液港。

虽然是癌症患者，但血管还不错，也要置管吗？

化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段，这三种方法都可以提供静脉输液通路，避免反复穿刺血管，减少反复穿刺带来的疼痛，化学药物对血管的刺激，化疗药物外渗的可能性，保护好化疗病人珍贵的血管。如遇到紧急情况，也可以直接使用。其次，留置的导管一般不易脱出，方便病人的活动。

置管后要注意什么？

1.保持局部清洁干燥，避免贴膜松脱。

2.避免在置管部位测血压，避免置管肢体做大幅度运动，如高举手臂。

3.避免游泳，洗澡时可贴一层保鲜膜。避免贴膜松脱以及穿刺部位感染。

4.穿脱衣服时动作应轻缓，避免将导管带出。

5.穿刺部位若有肿胀、疼痛、渗血等现象，及时告知医护人员。

癌症患者如果像杨女士碰到了一样的难题，可以综合以上信息以及医生的建议，作出合适的选择。

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