自身免疫性痴呆：年轻人认知健康的警示

2023年9月21日被定为第三十个“世界阿尔茨海默病日”，提醒我们要关注认知健康。阿尔茨海默症，作为认知症的常见类型，正在不断渗透到年轻人的生活中，而最近在扬州的一起案例引起了广泛关注。一位35岁的英语老师，竟然突然出现了痴呆症状，原因却是她未曾察觉的自身免疫性疾病。在这篇文章中，我们将深入探讨自身免疫性痴呆以及年轻人面临的认知健康挑战。

病例中，这位年轻女性被家人急匆匆地送至扬州大学附属医院，她已经不再认识自己。医院的神经内科副主任许笑天告诉我们，这名英语老师的病情迅速恶化，短短三天内从正常状态陷入痴呆。这一现象令人震惊，她甚至无法回忆起英语单词。医生们迅速进行了脑部核磁共振等检查，结果显示她的脑部出现异常病灶信号。经过脑脊液检测，初步诊断为自身免疫性脑炎导致的痴呆症。

自身免疫性脑炎是一种罕见但严重的疾病，它起因于免疫系统的错乱，导致攻击自身脑组织的抗体产生。患者通常在发病前经历了类似感冒的症状，然后出现认知障碍、精神异常、记忆力下降、癫痫和言语障碍等症状。治疗中，患者接受了人血免疫球蛋白治疗，5天后痴呆症状明显减轻，认知水平恢复正常，脑部影像显示病灶完全消失。然而，医生们强调，自身免疫性脑炎仍有复发风险。

在多次诊断联合会诊后，最终确认这位患者的痴呆症状源自干燥综合征引发的自身免疫性脑炎。令人惊讶的是，患者自己并未察觉到干燥综合征的存在。目前，患者已经接受规范的长期慢病药物治疗，从根本上防止了病情再次发展。

全球已有千万人患有认知症，其中阿尔茨海默症是最常见的类型。然而，许笑天医生提醒我们，认知症通常是多种因素引起的，包括神经退行性疾病、血管性痴呆、脑损伤、自身免疫性疾病、血液传染性疾病等。例如，脑梗后的记忆力减退、近年来急剧增加的自身免疫性脑炎，以及一些血液传染性疾病，如梅毒和艾滋，都可能导致认知症。

这起案例引发了我们对认知健康的关注。年轻人也需要重视自己的认知健康，定期体检并及早发现潜在问题。早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。我们也呼吁加强对认知疾病的研究，以找到更好的预防和治疗方法，帮助每个人都能享受清晰明了的认知健康。

让我们一起关注和关爱认知健康，共同努力，预防认知症的发生。希望这位年轻女性的案例能成为我们的警示，引起更多人对认知健康的思考和行动。